【环球网报道 记者 李青云】“淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤在线股票炒股配资，在全国的发病率约为十万分之六。我们曾在2021年对福建全省做过一次调查，2021年全省估计新发淋巴瘤病例3000余例，其中男性1700余例，女性1300余例。”福建医科大学附属协和医院血液科主任李乃农介绍。
复发率较高是淋巴瘤临床诊疗面临的突出问题之一，患者需通过长期用药、定期复查随访，及时监测病情变化。然而，长期用药带来的疾病负担，影响着部分患者用药依从性的提升。
2026年1月1日，新版《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》（以下简称“医保目录”）正式落地实施。本次新纳入了马来酸阿可替尼片、匹妥布替尼片、格菲妥单抗注射液、派安普利单抗注射液等多款血液肿瘤新药，这不仅填补了细分病种保障空白，还将进一步提升创新药物的可及性，降低淋巴瘤患者的用药负担，促进临床淋巴瘤规范化诊疗水平提升，助力“健康中国2030”目标中恶性肿瘤生存率提升愿景的实现。
好发于老年群体！淋巴结肿大、反复发烧、夜间盗汗需警惕
淋巴瘤在细分亚型、患者群体方面存在着一些疾病特征。李乃农介绍：“淋巴瘤的疾病类型复杂，包括套细胞淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤等。另外，淋巴瘤还有一个特点是主要好发于老年群体，老年人的体质较弱，预后也相对比较差，更需要多加关注。”
及时识别淋巴瘤的早期症状，有利于早诊断、早治疗，为治疗争取最佳时机。李乃农表示：“淋巴瘤的症状一般是无痛性的淋巴结肿大，大部分在颈部、腋下、腹部。如果有疼痛感，可能是存在炎症等情况。如果没有疼痛感，而且肿块很硬，那么就需要警惕肿瘤发生的可能性。此外，淋巴瘤还有一些非特异性的症状，包括反复发烧、夜间盗汗、不明原因的体重大幅下降。例如，有的患者在半年内，体重下降了10%，原来体重为60公斤，突然变成54公斤甚至更低的体重，那么就需要警惕淋巴瘤。”
“考虑到淋巴瘤的症状相对隐匿，在日常体检中，做超声检查发现肝脾肿大，或者血常规检查发现异常，则需要特别警惕，尽快到血液科或者肿瘤科来做进一步的检查。” 李乃农提醒：“淋巴瘤的诊断必须经过病理检查。因为淋巴结肿大、发烧等症状也可能是其他疾病的表现，患者需要到医院，通过医生安排相应的检查项目，来进一步明确诊断，到底是结核病、炎症、还是肿瘤。”
医保助力提升用药依从性，改善患者生活质量
以往治疗淋巴瘤的方案主要包括化疗、放疗、免疫治疗、造血干细胞移植等，随着医学的进步发展，BTK抑制剂、BCL2抑制剂等新型靶向药物问世，临床治疗逐步进入新型靶向治疗阶段，为患者提供了更加精准高效的治疗选择。
淋巴瘤的治疗方案需遵循医学指南规范，也要根据每位患者的疾病亚型，来制定个性化的诊疗方案。李乃农表示：“对于惰性淋巴瘤，像小淋巴细胞淋巴瘤，这类患者早期不需要特别治疗，只需要保持密切观察，每3个月进行复查。如果进展到晚期阶段，出现了贫血等情况，是需要启动治疗的。而侵袭性淋巴瘤患者，大部分是早期就需要启动治疗的，像弥漫大B细胞淋巴瘤，有60%的患者通过接受化疗可以治愈，约有30%-40%的患者会进展为难治复发。此外，还有的患者需要造血干细胞移植助力提升疗效，造血干细胞移植是通过静脉输注造血干、祖细胞，重建患者正常造血与免疫系统，从而治疗血液恶性肿瘤的一种治疗方法。淋巴瘤的移植有自体移植和异体移植两种。如果医学评估后患者状态比较好，有移植适应症，比如说60岁以下的患者，可以做自体造血干细胞移植助力提高疗效。”
李乃农介绍，福建协和医院首创的EA动员干细胞方案动员效率高，可以克服多种靶向治疗相关的动员失败高危因素。异基因造血干细胞移植疗法不仅需要人类白细胞抗原(HLA)配型，还需考虑供者的性别、年龄、供受者血型、病人体内是否存在供者特异性的抗体等多种因素。福建协和医院开创的半相同加脐血移植“福建方案”已成功应用在“成人T细胞白血病/淋巴瘤”上。
老年淋巴瘤患者常存在标准化疗不耐受、心血管并发症等问题，对此，李乃农进行了详细分析：“目前，靶向治疗、免疫治疗等治疗手段已在临床得到了广泛应用。包括BTK抑制剂、BCL-2抑制剂等在内的靶向治疗，可以专门针对特定分子靶点治疗，副作用相对比较轻。还有靶向治疗联合免疫治疗，包括CD20单抗等，也可以让患者得到有效治疗。综合而言，目前临床的治疗方案可以帮助患者延长生存期、提高生活质量。”
“由于复发率比较高，提高淋巴瘤患者的治疗依从性非常重要。”李乃农补充：“BTK抑制剂、BCL-2抑制剂等靶向药物，属于比较新的治疗方式，在研发出来后，国家也通过医保政策落地等政策支持，提高临床用药可及性，减轻淋巴瘤患者的经济负担，对于提高患者依从性方面也有帮助。”
随着患者的生存期逐渐延长，淋巴瘤逐渐转向慢病管理模式。李乃农特别提醒：“患者需要每3-6个月来到医院做检查，定期随访。其次在线股票炒股配资，患者不能擅自停药，必须遵医嘱用药，医生会根据情况告诉患者什么时候减药、停药。此外，患者还要注意劳逸结合、避免感染等。随着医保落地执行，患者的治疗负担减轻，相信患者的治疗依从性也会有所提升，逐渐将淋巴瘤变成慢性疾病来实现管理、控制，患者的生活质量也会越来越高。”
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